Diagnostika diabetes
1. Má někdo v rodině cukrovku?
Pak platí:
Pro cukrovku 1. typu:
Pokud je diabetičkou matka dítěte, je pravděpodobnost, že dítě onemocní diabetem 1. typu 1 až 4 %. Pravděpodobnost onemocnění potomků se zvyšuje až na 13 % v případě matek, které získaly toto onemocnění do 8 let svého věku. Je-li diabetikem otec dítěte, bývá pravděpodobnost vzniku diabetu 3 až 8%. Jestliže jsou pak diabetiky oba rodiče, riziko vzniku diabetu u jejich potomků stoupá až na 30 %.
Pro cukrovku 2. typu:
Jestliže má jeden z rodičů diabetes 2. typu, pravděpodobnost vzniku cukrovky u jejich dětí bývá asi 33 %. Jsou-li takto postiženi oba rodiče, vzrůstá riziko cukrovky až na 75 %.
2. Trpíte nadváhou či obezitou s obvodem pasu nad 80 cm u žen a nad 94 cm u můžů, či máte body mass index (BMI) nad 26 u žen a nad 27 u mužů?
Nadváha zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu (hodně vysoké riziko znamenají hodnoty 88 cm u žen a 102 cm mužů). Až 80 % diabetiků 2. typu je obézních. Dokonce i váha dítěte při narození vyšší než 4 kg signalizuje nebezpečí možného onemocnění cukrovkou v pozdějším věku.
3. Je vám více jak 40 let?
Riziko cukrovky stoupá s věkem. U cukrovky 1. typu se choroba manifestuje z 90 % před 40. rokem života, u cukrovky 2. typu se choroba manifestuje z 75 % po 40. roku života.
4. Máte v anamnéze kardiovaskulární příhodu?
V případě že ano, pak se jedná o rizikový faktor.
5. Máte vysoký krevní tlak?
Krevní tlak, který se dlouhodobě pohybuje nad hranicí 130/80 mmHg, je opět rizikovým faktorem.
6. Máte poruchu metabolismu tuků, vysokou hladinu celkového cholesterolu, či nízkou hladinu HDL cholesterolu?
Triacylglyceroly jsou základní složky živočišných tuků a rostlinných olejů. V organismu by neměly mít hodnotu vyšší než 1,7 mmol/l pro HDL (hodný) cholesterol, který se podílí na transportu cholesterolu z tkání, kde se ukládá, zpět do jater, kde je využíván. Jeho nízké hladiny (u žen pod 1,3 mmol/l, u mužů pod 1,0 mmol/l) jsou rizikové pro rozvoj aterosklerózy. V úvahu bereme i celkový cholesterol (neměl by být nad 6 mmol/l).
7. Trpíte metabolickým syndromem?
Vysoké riziko vzniku cukrovky mají lidé, kteří trpí tzv. metabolickým syndromem, který (jak bylo již uvedeno výše) vedle abdominální obezity zahrnuje:
Zvýšenou hladinu triacylglycerolů (krevních tuků) nad 1,7 mol/l nebo se již léčí pro zvýšené hladiny krevních tuků
Snížené hodnoty HDL cholesterolu (pod 1,0 mmol/l u mužů a pod 1,3 mmol/l u žen) nebo se již léčí pro snížené hladiny HDL cholesterol
Vysoký krevní tlak (TK vyšší než 135/80 mmHg) nebo se již léčí pro vysoký krevní tlak
8. Máte zvýšenou hladinu krevního cukru v krvi či v moči?
Pociťujete některé z následujících klinických příznaků cukrovky:
Pro cukrovku 1.typu jsou to tyto příznaky:
A) neobvykle nadměrná žízen –polydipsie
B) nadměrné močení – polyurie
C) příliš časté močení v noci – nykturie
D) nadměrně zvýšená chuť k jídlu – polyfagie, nebo naopak nechutenství či nauzea
E) malátnost a únava
F) kolísání zrakové ostrosti
G) hubnutí při normální chuti k jídlu
H) opakované infekce kůže, větsinou kvasinkové infekce genitálií, zarudnutí, svědění
Pro cukrovku 2.typu jsou to tyto příznaky:
A) neobvykle nadměrná žízen –polydipsie
B) nadměrné močení – polyurie
C) příliš časté močení v noci – nykturie
D) nadměrně zvýšená chuť k jídlu
E) malátnost a únava
F) kolísání zrakové ostrosti
H) opakované infekce kůže, větsinou kvasinkové infekce genitálií, zarudnutí, svědění
Uvedené příznaky se samozřejmě mohou vyskytovat i z důvodu jiného onemocnění. Příznaky mohou určitou dobu během rozvoje cukrovky chybět. Příznaky rozvinuté hypoglykémie či hyperglykémie jsou uvedené v příslušných odkazech na stránkách.
Přesnou diagnózu vždy určuje lékař a mezi základní vyšetření patří:
odběr krve (zjištění vysoké hladiny krevního cukru – hyperglykémie),
vyšetření moči (prokázání cukru – glykosurie, může se vyskytovat i aceton),
další vyšetření (zjištění hladiny hormonu inzulinu v krvi, výskyt protilátek proti inzulinu)
Onemocnění cukrovkou se diagnostikuje různými způsoby a je potvrzeno:
1. jestliže JSOU přítomny klinické příznaky a zjištěním náhodné glykémie vyšší než 11 mmol/l, nebo stanovení glykémie nalačno s kapilární krve větší než 7 mmol/l (z žilní plazmy 7,8 mmol/l)
2. jestliže NEJSOU přítomny klinické příznaky a stanovení glykémie nalačno s kapilární krve je větší než 7 mmol/l (z žilní krve 7,8 mmol/l)
3. zjištěním hladiny krevního cukru nad 11 mmol/l za 2 hodiny po provedení oGTT (glukózového tolerančního testu)
4. Hodnota glykovaného hemoglobinu HbA1c je vyšší než 47 mmol/mol
SHRNUTÍ:
Diagnóza cukrovky je vyloučena když:
– glykémie nalačno při opakovaném měření nepřesahuje 5,6 mmol/l
– náhodná glykemie v kapilární krvi je menší 7,0 mmol/l nebo v žilní plazmě menší než 7,8 mmol/l
– glykemie 2 hod po oGTT je menší než 7,8 mmol/l
– glykovaný hemoglobin je do 39 mmol/mol
Prediabetes máme když:
– glykemie nalačno při opakovaném měření v kapilární krvi je 5,6 – 6,9 mmol/l nebo v žilní plazmě 5,6 – 7,7 mmol/l (nutno pak udělat oGTT)
– glykemie 2 hod po oGTT je 7,8 mmol/l – 11 mmol/l
– glykovaný hemoglobin je v rozmezí 39 – 47 mmol/mol
Diagnóza cukrovky je potvrzena když
– glykemie nalačno při opakovaném měření v kapilární krvi je větší nebo rovna 7,0 mmol/l nebo v žilní plazmě 7,8 mmo/l (nutno ověřit 2x)
– je náhodná glykemie, či 2 hod po oGTT větší než 11 mmol/l
– glykovaný hemoglobin je ≥ 47 mmol/molM
S naším přístrojem máte možnost mít neustále hodnotu glykovaného hemoglobinu pod kontrolou. Přístroj Vám rádi předvedeme. Pro prezentaci vyplňte prosím náš formulář.
Poté Vás bude telefonicky kontaktovat náš specialista a dohodne si s Vámi termín prezentace.
Převzato z https://www.cukrovka.cz/diagnostika